Demande d’intervention en milieu scolaire Formulaire de demande d’intervention en milieu scolaire Étape 1 sur 11 9% Niveau de scolarité(Nécessaire) Écoles maternelles et primaires Collèges et lycées Thématique de l'intervention(Nécessaire) Culture Pays d’Art et d’Histoire Nautisme Environnement Déchets Thématique de l'intervention(Nécessaire) Pays d’Art et d’Histoire Environnement – Déchets Prévention Infos jeunes Fiche projet(Nécessaire) Musique à l’école Danse à l’école Musique et danse à l’école Nom de l'établissement scolaire(Nécessaire)Mme M. / Nom de l'enseignant(Nécessaire) Prénom Nom Adresse de l'établissement scolaire(Nécessaire) Adresse postale Ville Code postal Téléphone(Nécessaire)E-mail(Nécessaire) Lieu / salle d'intervention(Nécessaire)Nombre de classe concernée(Nécessaire)Niveau(x) des classes concernéesNombre d'élèves(Nécessaire)Base du projet musical ou chorégraphique souhaité(Nécessaire)Contraintes d'emploi du temps (sorties piscine, voile, cinéma ou autres projets culturels) : Préciser les types de projet, les jours et heures de la semaine concernée.Remarques complémentairesDéposez un document si besoinTaille max. des fichiers : 64 MB. Consentement(Nécessaire) Je confirme avoir pris connaissance de mes droits RGPD.En cochant cette case, j’accepte que les informations saisies soient exploitées dans le cadre de ma démarche de demande d’action éducative avec le service du Conservatoire de musique et de Danse de Quimperlé Communauté et l’Inspection académique. Pour exercer vos droits RGPD ou pour toute question relative au traitement de vos données, vous pouvez contacter le Délégué à la protection des données (DPO) : • adresse postale : à l’attention du DPO : 1 Rue Andreï Sakharov, 29394 Quimperlé • par mail : dpo@quimperle-co.bzh et demander transfert au DPO Sous réserve d’un manquement aux dispositions ci-dessus, vous avez le droit d’introduire une réclamation auprès de la CNIL. Programme des actions éducatives 2026-2027 Nom de l'établissement scolaire(Nécessaire)Nom de l'enseignant·e(Nécessaire) Prénom Nom Adresse de l'établissement scolaire(Nécessaire) Adresse postale Ville Code postal E-mail(Nécessaire) TéléphoneClasses concernées(Nécessaire) Très petite section Petite section Grande section CP CE1 CE2 CM1 CM2 Nombre d'élèves(Nécessaire)Liste des actions éducatives(Nécessaire) La maison des korriganed (visite guidée TPS-CP) Paolig dans la forêt (visite guidée CE1-CE2) Les aventures de Tamm-Kik (visite guidée CM1-CM2) Quimperlé, la cité médiévale (visite guidée CE1-CM2) Une seigneurie au bord du Scorff (visite guidée CM1-CM2) Premier contact : Couleurs sons et lumières des chapelles et églises (Visite guidée TPS-GS) Église Notre-Dame de l’Assomption : Créatures fantastiques et bestiaire médiéval (Visite guidée CM1-CM2) Lavandières de jour, lavandières de nuit (Visite guidée CM1-CM2) Roman de renart et métiers d’art, à la découverte de la chapelle Notre-Dame de la Clarté à Guilligomarc’h (Visite guidée CE1-CM2) Aménager et vivre dans un port (Parcours découverte CM1-CM2) Les conserveries, des hommes et des femmes (Parcours découverte CM1-CM2) L’ostréiculture, un savoir-faire de la ria du Bélon (Parcours découverte CM1-CM2) Histoire des cours d’eau et du port de Quimperlé (Parcours découverte CM1-CM2) Cochez au choix une action éducative.Précisez votre besoin si autreÀ quelle date/période souhaitez-vous réaliser cette visite ?(Nécessaire)Proposez 3 créneaux maximumConsentement(Nécessaire) Je confirme avoir pris connaissance de mes droits RGPD.En cochant cette case, j’accepte que les informations saisies soient exploitées dans le cadre de ma démarche de demande d’action éducative avec le service Pays d’art et d’histoire de Quimperlé Communauté et l’Inspection académique. Pour exercer vos droits RGPD ou pour toute question relative au traitement de vos données, vous pouvez contacter le Délégué à la protection des données (DPO) : • adresse postale : à l’attention du DPO : 1 Rue Andreï Sakharov, 29394 Quimperlé • par mail : dpo@quimperle-co.bzh et demander transfert au DPO Sous réserve d’un manquement aux dispositions ci-dessus, vous avez le droit d’introduire une réclamation auprès de la CNIL. Nom de l'établissement scolaire(Nécessaire)Nom de l'enseignant·e(Nécessaire) Prénom Nom Adresse de l'établissement scolaire(Nécessaire) Adresse postale Ville Code postal E-mail(Nécessaire) TéléphoneClasses concernées(Nécessaire) CE2 CM1 CM2 Nombre d'élèves(Nécessaire)Liste des actions éducatives(Nécessaire) Surf Voile Kayak en mer Kayak en rivière Joindre le projet pédagogique(Nécessaire)Taille max. des fichiers : 64 MB. Consentement(Nécessaire) Je confirme avoir pris connaissance de mes droits RGPD.En cochant cette case, j’accepte que les informations saisies soient exploitées dans le cadre de ma démarche de demande d’action éducative avec le service Nautisme de Quimperlé Communauté et l’Inspection académique. Pour exercer vos droits RGPD ou pour toute question relative au traitement de vos données, vous pouvez contacter le Délégué à la protection des données (DPO) : • adresse postale : à l’attention du DPO : 1 Rue Andreï Sakharov, 29394 Quimperlé • par mail : dpo@quimperle-co.bzh et demander transfert au DPO Sous réserve d’un manquement aux dispositions ci-dessus, vous avez le droit d’introduire une réclamation auprès de la CNIL. À l’issue de la clôture des inscriptions, Quimperlé Communauté prendra contact avec les écoles afin de préciser : – si la demande est acceptée / refusée (rappel des conditions : nombre d’inscription limité à 40 classes / priorité suivant date de la demande / prise en compte des inscriptions de l’année précédente) – si la demande est acceptée, un mail de confirmation de l’inscription sera transmis ultérieurement, qui indiquera les coordonnées de la personne à contacter pour finaliser le contenu et le calendrier des animations. Nom de l'établissement scolaire(Nécessaire)Adresse de l'établissement(Nécessaire) Adresse postale Ville Code postal E-mail(Nécessaire) TéléphoneAnimations 1 – Eau Bocage Énergie(Nécessaire) Cycle de l’eau – Chemin de la goutte d’eau Cycle de l’eau – Traitement de l’eau Milieu de l’eau douce Milieu marin – Découverte de l’estran Milieu marin – Algues Milieu marin – Laisse de mer Activités éco maritimes – Activités portuaires Bocage – Faune et flore Énergie – Diversité (CM1-CM2) Énergie – Économie d’énergie (CM1-CM2) Classes concernées(Nécessaire) Très petite section Petite section Grande section CP CE1 CE2 CM1 CM2 Nombre d'élèves(Nécessaire)Nom de l'enseignant·e(Nécessaire) Prénom Nom Animation 2 – Eau Bocage Énergie(Nécessaire) Cycle de l’eau – Chemin de la goutte d’eau Cycle de l’eau – Traitement de l’eau Milieu de l’eau douce Milieu marin – Découverte de l’estran Milieu marin – Algues Milieu marin – Laisse de mer Activités éco maritimes – Activités portuaires Bocage – Faune et flore Énergie – Diversité (CM1-CM2) Énergie – Économie d’énergie (CM1-CM2) Classes concernées(Nécessaire) Très petite section Petite section Grande section CP CE1 CE2 CM1 CM2 Nombre d'élèves(Nécessaire)Nom de l'enseignant·e(Nécessaire) Prénom Nom Je confirme avoir pris connaissance de mes droits RGPD.(Nécessaire) Je confirme avoir pris connaissance de mes droits RGPD.En cochant cette case, j’accepte que les informations saisies soient exploitées dans le cadre de ma démarche de demande d’action éducative avec le service Environnement de Quimperlé Communauté et l’Inspection académique. Pour exercer vos droits RGPD ou pour toute question relative au traitement de vos données, vous pouvez contacter le Délégué à la protection des données (DPO) : • adresse postale : à l’attention du DPO : 1 Rue Andreï Sakharov, 29394 Quimperlé • par mail : dpo@quimperle-co.bzh et demander transfert au DPO Sous réserve d’un manquement aux dispositions ci-dessus, vous avez le droit d’introduire une réclamation auprès de la CNIL. Programme des actions éducatives 2025-2026 Afin de garantir le bon déroulement des interventions, quelques prérequis sont nécessaires : – L’intervention doit s’inscrire dans le cadre d’un projet pédagogique global et cohérent – La présence d’un·e enseignant·e est requise pendant toute la durée de l’intervention – Une salle adaptée doit être réservée par l’établissement pour accueillir l’intervention – Ces informations d’organisation doivent être transmises en amont au service intervenant Nom de l'établissement scolaire(Nécessaire)Nom de l'enseignant·e(Nécessaire) Prénom Nom Adresse de l'établissement scolaire(Nécessaire) Adresse postale Ville Code postal E-mail(Nécessaire) TéléphoneClasses concernées(Nécessaire) 6ème 5ème 4ème 3ème Seconde Première Terminale Nombre d'élèves(Nécessaire)Liste des actions éducatives(Nécessaire) Les aventures de Tamm-Kik (visite guidée 6ème) Quimperlé, la cité médiévale (visite guidée 6ème-5ème) Une seigneurie au bord du Scorff (visite guidée6ème-5ème) Quimperlé au 19e siècle : les grands changements urbains (Parcours découverte 4ème) Archives et devoir de mémoire : le pays de Quimperlé pendant la Seconde Guerre mondiale (Parcours découverte 3ème-Terminale) Église Notre-Dame de l’Assomption : créatures fantastiques et bestiaire médiéval (Visite guidée 6ème) Balade architecturale à Quimperlé (Visite guidée 4ème) Roman de renart et métiers d’art, à la découverte de la chapelle Notre-Dame de la Clarté à guilligomarc’h (Visite guidée 6ème-5ème) Histoire des cours d’eau et du port de Quimperlé (Parcours découverte 6ème-5ème) Autre Cochez au choix une action éducative.Précisez votre besoin si autreÀ quelle date/période souhaitez-vous réaliser cette visite ?(Nécessaire)Proposez 3 créneaux maximumConsentement(Nécessaire) Je confirme avoir pris connaissance de mes droits RGPD.En cochant cette case, j’accepte que les informations saisies soient exploitées dans le cadre de ma démarche de demande d’action éducative avec le service Pays d’art et d’histoire de Quimperlé Communauté et l’Inspection académique. Pour exercer vos droits RGPD ou pour toute question relative au traitement de vos données, vous pouvez contacter le Délégué à la protection des données (DPO) : • adresse postale : à l’attention du DPO : 1 Rue Andreï Sakharov, 29394 Quimperlé • par mail : dpo@quimperle-co.bzh et demander transfert au DPO Sous réserve d’un manquement aux dispositions ci-dessus, vous avez le droit d’introduire une réclamation auprès de la CNIL. Afin de garantir le bon déroulement des interventions, quelques prérequis sont nécessaires : – L’intervention doit s’inscrire dans le cadre d’un projet pédagogique global et cohérent – La présence d’un·e enseignant·e est requise pendant toute la durée de l’intervention – Une salle adaptée doit être réservée par l’établissement pour accueillir l’intervention – Ces informations d’organisation doivent être transmises en amont au service intervenant Nom de l'établissement scolaire(Nécessaire)Nom de l'enseignant·e(Nécessaire)Adresse de l'établissement(Nécessaire) Adresse postale Ville Code postal E-mail(Nécessaire) TéléphoneClasses concernées(Nécessaire) 6ème 5ème 4ème 3ème Seconde Première Terminale Nombre d'élèves(Nécessaire)Précisez votre besoinConsentement(Nécessaire) Je confirme avoir pris connaissance de mes droits RGPD.En cochant cette case, j’accepte que les informations saisies soient exploitées dans le cadre de ma démarche de demande d’action éducative avec le service Environnement et gestion des déchets de Quimperlé Communauté et l’Inspection académique. Pour exercer vos droits RGPD ou pour toute question relative au traitement de vos données, vous pouvez contacter le Délégué à la protection des données (DPO) : • adresse postale : à l’attention du DPO : 1 Rue Andreï Sakharov, 29394 Quimperlé • par mail : dpo@quimperle-co.bzh et demander transfert au DPO Sous réserve d’un manquement aux dispositions ci-dessus, vous avez le droit d’introduire une réclamation auprès de la CNIL. Afin de garantir le bon déroulement des interventions, quelques prérequis sont nécessaires : – L’intervention doit s’inscrire dans le cadre d’un projet pédagogique global et cohérent – La présence d’un·e enseignant·e est requise pendant toute la durée de l’intervention – Une salle adaptée doit être réservée par l’établissement pour accueillir l’intervention – Ces informations d’organisation doivent être transmises en amont au service intervenant Nom de l'établissement scolaireNom de l'enseignant·e(Nécessaire) Prénom Nom Adresse de l'établissement(Nécessaire) Adresse postale Ville Code postal E-mail(Nécessaire) TéléphoneClasses concernées(Nécessaire) 6ème 5ème 4ème 3ème Seconde Première Terminale Nombre d'élèves(Nécessaire)Choix de l'activité pédagogique(Nécessaire) Actions conduites à risque sur les premières fêtes au collège Choix de l'activité pédagogique(Nécessaire) Actions conduites à risque avec les produits Précisez votre besoin si autreConsentement(Nécessaire) Je confirme avoir pris connaissance de mes droits RGPD.En cochant cette case, j’accepte que les informations saisies soient exploitées dans le cadre de ma démarche de demande d’action éducative avec le service Prévention de Quimperlé Communauté et l’Inspection académique. Pour exercer vos droits RGPD ou pour toute question relative au traitement de vos données, vous pouvez contacter le Délégué à la protection des données (DPO) : • adresse postale : à l’attention du DPO : 1 Rue Andreï Sakharov, 29394 Quimperlé • par mail : dpo@quimperle-co.bzh et demander transfert au DPO Sous réserve d’un manquement aux dispositions ci-dessus, vous avez le droit d’introduire une réclamation auprès de la CNIL. Afin de garantir le bon déroulement des interventions, quelques prérequis sont nécessaires : – L’intervention doit s’inscrire dans le cadre d’un projet pédagogique global et cohérent – La présence d’un·e enseignant·e est requise pendant toute la durée de l’intervention – Une salle adaptée doit être réservée par l’établissement pour accueillir l’intervention – Ces informations d’organisation doivent être transmises en amont au service intervenant Nom de l'établissement scolaire(Nécessaire)Nom de l'enseignant·e(Nécessaire) Prénom Nom Adresse de l'établissement scolaire(Nécessaire) Adresse postale Ville Code postal E-mail(Nécessaire) TéléphoneClasses concernées(Nécessaire) 6ème 5ème 4ème 3ème Seconde Première Terminale Nombre d'élèves(Nécessaire)Choix de l'activité pédagogique(Nécessaire) Action éducation à l’information Autre Précisez votre besoin si autreConsentement(Nécessaire) Je confirme avoir pris connaissance de mes droits RGPD.En cochant cette case, j’accepte que les informations saisies soient exploitées dans le cadre de ma démarche de demande d’action éducative avec le service Informations Jeunesses de Quimperlé Communauté et l’Inspection académique. Pour exercer vos droits RGPD ou pour toute question relative au traitement de vos données, vous pouvez contacter le Délégué à la protection des données (DPO) : • adresse postale : à l’attention du DPO : 1 Rue Andreï Sakharov, 29394 Quimperlé • par mail : dpo@quimperle-co.bzh et demander transfert au DPO Sous réserve d’un manquement aux dispositions ci-dessus, vous avez le droit d’introduire une réclamation auprès de la CNIL. Afin de garantir le bon déroulement des interventions, quelques prérequis sont nécessaires : – L’intervention doit s’inscrire dans le cadre d’un projet pédagogique global et cohérent – La présence d’un·e enseignant·e est requise pendant toute la durée de l’intervention – Une salle adaptée doit être réservée par l’établissement pour accueillir l’intervention – Ces informations d’organisation doivent être transmises en amont au service intervenant Nom de l'établissement scolaire(Nécessaire)Nom de l'enseignant·e(Nécessaire)Adresse de l'établissement scolaire(Nécessaire) Adresse postale Ville Code postal E-mail(Nécessaire) TéléphoneChoix de l'activité pédagogique Animation (le choix de l’animation sera précisé lors du contact avec les services de la collectivité) Autre Précisez votre besoin si autreConsentement(Nécessaire) Je confirme avoir pris connaissance de mes droits RGPD.En cochant cette case, j’accepte que les informations saisies soient exploitées dans le cadre de ma démarche de demande d’action éducative avec le service gestion déchets de Quimperlé Communauté et l’Inspection académique. Pour exercer vos droits RGPD ou pour toute question relative au traitement de vos données, vous pouvez contacter le Délégué à la protection des données (DPO) : • adresse postale : à l’attention du DPO : 1 Rue Andreï Sakharov, 29394 Quimperlé • par mail : dpo@quimperle-co.bzh et demander transfert au DPO Sous réserve d’un manquement aux dispositions ci-dessus, vous avez le droit d’introduire une réclamation auprès de la CNIL.